Анкета суррогатной мамы Анкета суррогатной мамы Заполните анкету и с Вами свяжутся представители клиники или агентства! ФИО * введите полностью свои Фамилию Имя Отчество Готовность проживать в Петербурге или Москве во время беременности Возраст * лет (года) введите сколько вам полных лет Рост * см. укажите ваш рост Вес * кг. введите ваш вес Возраст ребенка * лет (года) наличие ребенка - обязательное условие, чтобы стать СМ Было ли кесарево сечение Группа крови и резус фактор * нажмите, чтобы выбрать O(I) Rh- O(I) Rh+ A(II) Rh- A(II) Rh+ B(III) Rh− B(III) Rh+ AB(IV) Rh- AB(IV) Rh+ Где вы проживаете на данный момент * Выбрать Номер телефона * укажите контактный номер телефона Email * Укажите адрес электронной почты для связи Фото анфас * Удалить Загрузка... Фото в полный рост * Удалить Загрузка... Фото в профиль, в полный рост Согласен на хранение и обработку моих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" * Убедитесь, что все поля анкеты заполнены корректно. Защита от спама Отправка...