Причины мужского бесплодия
Для появления мужского бесплодия могут существовать разные причины, в данной статье перечислены основные из них.
Репродуктивная система мужчины может иметь структурные аномалии, т. е. анатомические нарушения. Это могут быть такие патологии, как:
- крипторхизм (патология, при которой не опускается яичко в мошонку, что приводит к нарушению синтеза спермы);
- непроходимость или отсутствие семявыводящих протоков;
- гипоспадия (выходное отверстие мочеиспускательного канала расположено у корня мошонки).
Нередко причинами мужского бесплодия становятся гормональные, или эндокринные, нарушения. В связи с этим выработка андрогенов (тестостерона) является недостаточной, могут происходит нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе приводит к развитию гипогонадизма. Гипогонадизм может быть следствием генетических патологий или химиотерапии опухолей мозга.
Генетические патологии тоже влияют на возможность зачатия ребенка, среди них: муковисцидоз, поликистоз почек, синдромы Клайнфельтера и Картагенера — которые рассматриваются как причины мужского бесплодия.
Часто причинами мужского бесплодия становятся аномалия спермы или расстройства эякуляции.
В случае аномалии спермы спермогенный эпителий может быть поврежден.Причиной этому могут быть разные факторы, например:
- травма мошонки;
- врожденные дефекты;
- токсические вещества;
- инфекция;
- химиотерапия;
Среди аномалий спермы, являющихся причинами бесплодия числятся следующие:
- астеноспермия – низкая активность (подвижность) сперматозоидов (в норме составляет не менее 40 процентов). Низкая активность может быть следствием неспособности сперматозоидов двигаться по прямой, что в свою очередь может быть последствием генетических нарушений ДНК;
- тератоспермия – наличие в большом количестве сперматозоидов с морфологическими изменениями (изменения в строении сперматозоида);
- азооспермия – сперматозоиды отсутствуют в сперме (сперматозоиды могут не образовываться в яичках либо они образуются, но не выбрасываются со спермой из-за механических препятствий в семявыводящих путях);
- астеноспермия – низкая активность (подвижность) сперматозоидов (в норме составляет не менее 40 процентов). Низкая активность может быть следствием неспособности сперматозоидов двигаться по прямой, что в свою очередь может быть последствием генетических нарушений ДНК;
- олигоспермия — критически низкий объем спермы (в норме должно быть 1.5 мл и более);
- пиоспермия – наличие в сперме большого количества лейкоцитов (в случае воспаления).
Расстройствами эякуляции заключаются в невозможности выделения спермы или в её ретроградном выделении, при которой она попадает обратно в яички или в мочевой пузырь.
Выделяют следующие причины возникновения ретроградной эякуляции:
- физиологическое старение организма;
- операция на мочевом пузыре или простате;
- заболевания рассеянный склероз и сахарный диабет;
- прием определенных лекарственных средств (гипотензивных препаратов, средств для лечения гипертрофии простаты, транквилизаторов и других средств, влияющих на центральную нервную систему)
- травмы или операции на спинном мозге.
