Процедура донорства яйцеклеток
На сегодняшний день забор донорских ооцитов является безопасной процедурой, если, конечно, процедура проводится профессиональным специалистом-репродуктологом, задача которого – постоянно наблюдать состояние пациента.
Во-первых, врач может допустить кандидатку в доноры к процедуре только после того, как она пройдёт все необходимые анализы и тестирования (согласно приказу 107 Министерства здравоохранения РФ).
В-вторых, после исследования специалистом результатов анализов и составления им анамнеза, донору назначается стимуляция суперовуляции. Эта процедура подразумевает составление так называемого «протокола стимуляции» — подбор специалистом доз препаратов и очерёдности их применения – индивидуально для каждой женщины. Процесс стимуляции строго контролируется и корректируется врачом в зависимости от реакции организма. Данная процедура проводится для того, чтобы в течении одного менструального цикла получить как можно больше здоровых и пригодных к оплодотворению яйцеклеток.
Сама процедура стимуляции суперовуляции представляет собой подкожное введение стимулирующих препаратов в течении 10-12 дней. Благодаря современным приспособлениям, облегчающим прокол кожи и ввод препаратов, часть процедур, связанных с донорством яйцеклетки, вполне возможно проводить в домашних условиях.
На протяжении всего процесса стимуляции яичников специалист наблюдает за их состоянием и формированием фолликулов. Как только несколько из них достигают размера в 18-20 миллиметров, для заверения процесса стимуляции необходимо ввести донору инъекцию ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) и одновременно прекратить приём препаратов. Инъекция, как правило, проводится врачом в определённое время, поскольку примерно через 37-40 асов после неё у женщины начинается овуляция.
С вероятностью от 0,5% до 14% во время описанного выше этапа донорства яйцеклетки может произойти осложнение – синдром гиперстимуляции яичников, также называемый СГЯ. Признаки возникновения синдрома на начальной стадии – это головокружение, головная боль и слабость. При СГЯ средней тяжести женщина может ощущать напряжение, дискомфорт, вздутие живота, чувство тяжести и боли в животе разной интенсивности.
Впрочем, СГЯ не является очень опасным синдромом, поскольку исчезает с наступлением менструации через 7-14 дней после пункции и забора ооцитов.
Пункция фолликулов происходит следующим образом: специалист прокалывает длинной тонкой иглой стенку влагалища и производит аспирацию (отсасывание фолликулярной жидкости) из яичников под контролем УЗИ сканера. После этого забранные у донора здоровые ооциты оплодотворяются в лаборатории.
Подготовка к сдаче яйцеклетки
Перед процедурой забора ооцитов необходимо прекратить принимать любые препараты, не согласованные с лечащим врачом, воздержаться от алкоголя, курения, диет, походов в бани и сауны, физических нагрузок, а также от половых контактов в течении 4-5 дней. Непосредственно на процедуру необходимо явится натощак и к назначенному времени, желательно без макияжа, украшений и линз, поскольку всё это придётся снять. Также перед процедурой донору следует освободить мочевой пузырь и кишечник и надеть одноразовую одежду. Пить воду разрешается не менее чем за два часа до начала процедуры. Пункция проводится в гинекологическом кресле после асептической обработки наружных половых органов донора.
Процедура сдачи ооцитов
Поскольку процедура забора яйцеклеток является достаточно болезненной, специалисты прибегают анестезии, метод проведения которой определяется согласно рекомендациям лечащего врача и врача-анестезиолога, а также результатам опроса и осмотра самого донора. Местная анестезия, как правило, является более предпочтительной, но если существует необходимость погрузить донора в состояние сна и расслабить его мышцы, то может быть использован и общий внутривенный наркоз.
Сама процедура пункции фолликулов длится всего 10-15 минут. В связи с использованием анестезиологического пособия донору после проведения процедуры необходимо находиться под наблюдением врача в течении ещё нескольких часов. К тому же, рекомендуется организовать для донора сопровождение и какое-то время самостоятельно не садиться за руль и не употреблять в течении суток острую и жирную пищу, алкоголь.
После проведения пункции фолликулов у донора могут возникнуть тянущие боли внизу живота, небольшие выделения, головокружение и ощущение дискомфорта в животе, что обычно проходит в течении последующих суток без применения каких-либо лекарств. Однако если после процедуры у женщины повышается температура, наступают резкая слабость, головокружение и потеря сознания, учащается сердцебиение или начинается кровотечение из половых путей, то необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.